說真的 超聲并不是萬能的

常規超聲作為基礎的篩查手段，應用越來越廣泛。但是，在我們“超人”的日常檢查中，有一部分人的檢查結果是陰性的，患者對此多有怨言，“哎呀，又沒什么事，那怎么還是不舒服？”“這錢又白花了”……對此一部分人表示不能理解。

但是為什么會出現這樣的結果呢？

很多疾病不是超聲的診斷專長 常規超聲作為基礎檢查手段不是萬能的，很多疾病不是超聲的專長，它檢測不出。比如患者主訴右上腹痛，醫生會開一張“肝膽胰脾”的超聲檢查，排除一下是否存在膽囊或者肝臟的問題；再比如肝膽的腫瘤、結石、炎癥等，超聲發現肝膽都是“好”的，那就有可能是結腸肝曲、十二指腸、胃竇或者是胸腔及肋骨的問題，這些都不是超聲檢查的專長。超聲對于空腔臟器、骨骼和含氣的組織無能為力，當然檢查結果是陰性的了。

檢查精準度有限 盡管科技水平在提高，超聲儀器愈來愈精密，但是超聲的分辨率因物理成像的原因，檢查的精確度也是有限的。此外，超聲因受患者體胖或者腹腔氣體的干擾，檢查效果也會隨之受到影響。比如，小于3mm的輸尿管結石，在患者比較肥胖或者腹腔腸脹氣較多時，就檢查不出來了。但是超聲可以發現一些間接征象，比如是否存在腎積水。盡管超聲沒有發現陽性的結石，但是根據尿檢的結果，臨床醫師也是可以診斷尿路結石的，所以超聲對于臨床醫師來說，也是不可或缺的。

做超聲不是“白花錢” 超聲并不是“沒用”，超聲可以除外很多結構的異常，比如膽囊結石是超聲的專長。這是CT和核磁不能比的。此外，超聲在婦科、產科有很廣泛的應用。肌骨超聲也越來越被臨床醫師接受，并且應用越來越多。超聲沒有發現問題，也不能說明超聲“白做了”。超聲檢查出現陰性結果，說明問題不大，或者處于疾病的早期，可以結合其他檢查，如果高度懷疑某種疾病時，可以行CT或核磁的檢查。

現代醫學的任何一種檢查都有其局限性，并不是萬能的。科技在不斷進步，人工智能在醫療領域的應用越來越廣泛。相信不久的將來，超聲也能突破現有的局限，為人類的健康水平提高貢獻更大的力量。（趙鴻雁 北京朝陽醫院西院）

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