“氧和（血氧飽和度）只有45 ，心率160了，趕緊插管！”1月5日，應急總醫(yī)院內，一場爭分奪秒的生死救援正在進行。
患者是一位65歲的老人，因新冠病毒感染導致呼吸困難入院。經過急診科醫(yī)生近半個小時的搶救，老人終于從死亡線上被拉了回來。
隨著新冠病毒感染者增多，多地醫(yī)療機構面臨著較大的接診壓力。醫(yī)院如何進一步保障急診患者就診需求？如何做好急危重癥患者的救治？針對百姓關心的就醫(yī)熱點，人民網(wǎng)記者近日探訪了應急總醫(yī)院。
【資料圖】
24小時綠色通道，為生命護航
1月5日上午10點，記者來到該醫(yī)院的急診科，這里的患者數(shù)量多、病種復雜、搶救任務重。“從去年12月中旬起，急診科患者明顯增多，日接診量平均達到250人次，遠超平日。”應急總醫(yī)院急診科主任繆國斌說，為了不讓任何一名患者在急診科延誤，醫(yī)院堅持開放院前、院中無縫銜接的24小時急救綠色通道，聯(lián)合多學科搶救急危重癥患者。同時，醫(yī)院不斷調配和重組現(xiàn)有醫(yī)療資源，為重癥患者提供更多的床位和醫(yī)療救治，做到“應救盡救、應治盡治、應收盡收”。
在急診重癥監(jiān)護室，氣管插管、機械通氣、各類救治機器響聲此起彼伏。醫(yī)護人員走路靠跑、說話靠吼，甚至來不及喝一口水，午飯拖到晚飯，晚飯熱了又涼，一天下來，人幾乎快要散架，但一聽到有危重患者，馬上“支棱”起來，又是一條好漢。2個月以來，繆國斌很少回家，吃住都在醫(yī)院，他說：“患者來到醫(yī)院，絕不能在我們這里耽誤。”
統(tǒng)籌資源，全力救治急危重癥患者
呼吸與危重癥醫(yī)學科，走到這里的患者，顧名思義都是急危重癥。醫(yī)護人員的職責，就是牢牢守住這道生命最后的“防線”，給患者帶去生的希望。
當日下午4點，一位肝癌肺轉移患者因病情加重來到醫(yī)院。呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，患者因腫瘤壓迫氣管，導致呼吸受阻，需立即進行氣管鏡手術。
此時，患者的新冠病毒核酸結果還未出結果。手術中患者氣管完全處于開放狀態(tài)，如果核酸陽性，將大大增加參與手術醫(yī)務人員的感染風險。怎么辦？應急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任周云芝堅定地說：“先救命!”
“對于急危重癥患者，我們醫(yī)院按照‘先救治，再檢測’原則，第一時間搶救，保障患者生命健康。”周云芝說。
在醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調下，氣管鏡手術室、麻醉科、手術醫(yī)生等迅速組成手術團隊。短短25分鐘后，氣管鏡手術室傳出好消息：手術非常成功，患者憋喘癥狀得到緩解。
醫(yī)院以急危重癥中心為依托，擴展重癥救治能力。重點加強急診、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科等人員的統(tǒng)籌與補充。各科室暢通患者收治、急診手術、血液透析、專家會診、設備調配、藥品保障、物資保障等流程，確保全力以赴搶救生命、救治患者。同時，強化應急值守，對總值班等應急值守力量進行培訓，精準協(xié)調、有效統(tǒng)籌對急危重癥患者的救治。
發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，最大程度保障患者就醫(yī)需求
疫情之下，發(fā)熱門診堪稱最前哨。“去年12月中旬起一周內，發(fā)熱門診共接診近1000人次。”應急總醫(yī)院發(fā)熱門診主任黃蕊介紹，醫(yī)院進一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程，保障患者就診需求，最大程度節(jié)省就診的時間。
“我們在發(fā)熱門診安排中醫(yī)科醫(yī)生出診，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢改善患者發(fā)熱、咳嗽、疼痛、乏力等癥狀，為每位患者‘量身訂制’診療處方，有效縮短了患者病程。”黃蕊說。
應急總醫(yī)院門診部主任張欣表示，目前，門診以呼吸內科、心血管內科、老年病科、綜合科的患者居多。醫(yī)院根據(jù)各科室就醫(yī)需求動態(tài)調整號源，最大程度保障患者就醫(yī)需求。
對部分患者和家屬來說，病毒感染帶來的影響，不僅僅是身體上的癥狀，還有情緒的波動。“為緩解患者焦慮、煩躁情緒，門診服務中心安排工作人員在取藥窗口、抽血室、自助掛號機、繳費窗口等點位全程引導服務患者。”張欣說。（拍攝：魏青城、王曉嘯、于凱 剪輯：李建月）
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