近日，一男子13歲得糖尿病27歲進ICU的新聞登上了熱搜。有些家長覺得，孩子小時候胖點沒關(guān)系，甚至還認(rèn)為，吃得胖胖，才有福氣。對此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師傅君芬提醒，孩子過于肥胖，小心糖尿病找上門。
(資料圖)
傅君芬表示，兒童的糖尿病主要分三大類：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類型，如新生兒糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）。
她解釋說，兒童糖尿病中90%以上是1型糖尿病，大多患兒發(fā)病年齡在學(xué)齡前期，其次在青春期；2型糖尿病，大多在35～40歲之后發(fā)病，因此常被認(rèn)為是“成人的糖尿病”，但是隨著生活條件越來越好，2型糖尿病發(fā)病已越來越年輕化，尤其是兒童2型糖尿病的發(fā)病率正在快速增長。
高血糖會對全身的血管（微血管、大血管等）造成損傷，給身體健康帶來長期風(fēng)險，傅君芬舉例，可能會誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明、四肢因血流不暢而截肢（糖尿病足），腎臟微血管病變導(dǎo)致腎功能衰竭，心臟病、腦中風(fēng)、少見并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等。
“兒童2型糖尿病主要和肥胖以及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。”傅君芬表示，引發(fā)2型糖尿病的主要原因，是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。而肥胖（特別是中央型肥胖）、高血壓、高血脂等，是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因，所以兒童2型糖尿病大多是吃出來的。
早期識別和控制肥胖很重要，傅君芬提出，家長可以自行測量孩子的腰圍和身高，兩者相除，女孩10歲以前腰圍身高比超過0.48，10歲以后超過0.46，男孩腰圍身高比超過0.48，就應(yīng)該考慮去醫(yī)院做糖耐量試驗，根據(jù)情況再進一步檢查。
如果太胖了咋辦？傅君芬提出四點建議：
一是日常采取地中海式飲食。多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次是谷類，烹飪時要用植物油代替動物油，提倡用橄欖油。
二是讓胰島充分休息。一日三餐已經(jīng)能夠滿足孩子生長發(fā)育所需的營養(yǎng)了，盡量不要喝飲料、最好不要加餐，特別不要吃夜宵，讓胰島可以休息足12個小時，有助于代謝健康。
三是適量運動。運動好處多，不管是有氧運動還是抗阻力運動，不僅可以強身健體、放松身心，還可以豐富孩子的生活，提醒運動45分鐘后才開始燃燒脂肪，所以要保證足量的運動時間。
四是充足睡眠。睡眠對身體機能的調(diào)控很重要。人在睡眠中，體內(nèi)分泌大量的生長激素，高峰時的分泌量超過白天分泌量的5-7倍，兒童最好的睡眠時間是在晚上8點半到早上6點左右。
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