國(guó)家醫(yī)保局近日印發(fā)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》，提出推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”，依托醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”，實(shí)現(xiàn)參保查詢、參保信息變更等高頻事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑腿”。專家認(rèn)為，依托數(shù)字賦能，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，可以讓醫(yī)保服務(wù)更精細(xì)、更高效。
高頻事項(xiàng)線上辦理
登錄“北京醫(yī)保”公眾號(hào)，參保人可以根據(jù)自己的要求選擇使用不同功能，查詢定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品，激活及使用醫(yī)保電子憑證……北京市民張聰說(shuō)：“在‘北京醫(yī)保’公眾號(hào)上可以查詢個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)信息，給參保人帶來(lái)了便利。”
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江蘇省積極布局醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”，通過(guò)本地公共服務(wù)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等，做好網(wǎng)上辦理各流程環(huán)節(jié)的銜接工作。為了讓參保群眾“一看就能懂、一點(diǎn)就能辦”，江蘇省各地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步完善網(wǎng)上辦事引導(dǎo)功能，提供申請(qǐng)受理、辦理進(jìn)度查詢、結(jié)果送達(dá)等全流程、全環(huán)節(jié)網(wǎng)上服務(wù)。“過(guò)去群眾要到人工窗口排隊(duì)辦理、咨詢，現(xiàn)在通過(guò)線下自助辦理、線上分流等方式，有效緩解了窗口壓力，百姓的滿意度也提升了。”南京市民趙先生說(shuō)。
《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）提出進(jìn)一步在全國(guó)擴(kuò)大醫(yī)保服務(wù)線上辦理范圍。專家認(rèn)為，隨著醫(yī)保便民措施在全國(guó)的落地，越來(lái)越多的群眾將感受到就醫(yī)的方便。
“無(wú)卡就醫(yī)”很方便
想去買(mǎi)藥卻找不到醫(yī)保卡，身體突然不適卻沒(méi)帶醫(yī)保卡，無(wú)法實(shí)時(shí)查看醫(yī)保個(gè)人賬戶余額……醫(yī)保電子憑證的全流程使用將為這些場(chǎng)景提供解決方案。“繳費(fèi)的時(shí)候只要刷一下二維碼就能醫(yī)保結(jié)算。”北京市民李女士在就診時(shí)使用醫(yī)保電子憑證，感受到了“無(wú)卡”就醫(yī)的方便，“以前找不到醫(yī)保卡，就醫(yī)無(wú)法享受優(yōu)惠，現(xiàn)在參保人通過(guò)醫(yī)保電子憑證就可以享受各類醫(yī)療保障服務(wù)。”
不少地方的醫(yī)療保障從“卡”轉(zhuǎn)為“碼”，助力醫(yī)保高效便民。天津市推動(dòng)醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院場(chǎng)景全流程應(yīng)用覆蓋，積極拓展醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院端預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)扣款、檢查檢驗(yàn)、藥房取藥、報(bào)告打印、病歷查詢等場(chǎng)景應(yīng)用，方便參保群眾使用醫(yī)保電子憑證看病就醫(yī)，改善人們的就醫(yī)體驗(yàn)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)保電子憑證是打通醫(yī)保領(lǐng)域全流程便民服務(wù)的一把金鑰匙，醫(yī)保電子憑證全國(guó)通用、方便快捷、應(yīng)用豐富、安全可靠，在優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)中發(fā)揮了積極作用。《通知》提出的“醫(yī)保電子憑證全流程使用”，將在改善就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)、優(yōu)化適老服務(wù)等方面發(fā)揮作用。
解決異地就醫(yī)難點(diǎn)
經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人員流動(dòng)成為常態(tài)，異地就醫(yī)需求凸顯。《通知》提出，開(kāi)通醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”服務(wù)，方便群眾線上申請(qǐng)、查詢辦理進(jìn)度。依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序，方便參保人線上辦理異地備案……針對(duì)異地就醫(yī)的一系列舉措順應(yīng)了更多人的異地就醫(yī)需求。
近年來(lái)，異地就醫(yī)報(bào)銷不斷優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)“從無(wú)到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變。不斷優(yōu)化的醫(yī)保便民服務(wù)，不僅改善人們的就醫(yī)體驗(yàn)，也助力織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)。住在上海的山東人張芬說(shuō)：“從前在外地看病住院走醫(yī)保很麻煩，現(xiàn)在只要打開(kāi)手機(jī)上的國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序，辦理一下就能在附近看病，操作簡(jiǎn)單而且可以在小程序上查詢最新的備案進(jìn)度。”
政策措施有力，落實(shí)是關(guān)鍵。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，有效提升醫(yī)保公共服務(wù)能力，把16項(xiàng)便民措施納入2023年度醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)內(nèi)容，將落實(shí)情況作為經(jīng)辦管理服務(wù)評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，確保首批16項(xiàng)醫(yī)保便民措施在各地盡快落地見(jiàn)效。
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