“看病貴”問題有望得到改善，我省公立醫(yī)院收費方式迎來重大變革——改“按項目收費”為“按病種收費”。1月2日，省發(fā)改委、省衛(wèi)計委、省人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進按病種收費改革工作及有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《通知》)，即日起在全省公立醫(yī)院啟動按病種收費改革，這意味著全省公立醫(yī)院將實現(xiàn)首批142個病種收費同價。
目前，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)主要是按項目收費，患者就診所涉及的服務(wù)項目少則十幾項，多則上百項，使“重復(fù)檢查”“過度醫(yī)療”和“亂收費”有了運作空間，也給行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督帶來很大困難。
按病種收費屬于“打包式”收費，包含患者從確診入院到按治療臨床路徑規(guī)范達到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的診察、治療、麻醉、手術(shù)、護理、檢查、檢驗、床位、藥品及醫(yī)用材料等各種費用。如實際費用高出病種費用標(biāo)準(zhǔn)，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)，患者和醫(yī)?；鸩辉俑顿M。
根據(jù)國家遴選的320個病種和日間手術(shù)病種目錄，我省初步遴選了142個病種供各地開展按病種收費工作時選擇，主要是常見多發(fā)病種，如白內(nèi)障、冠心病、急性闌尾炎、骨折等，其收費標(biāo)準(zhǔn)也執(zhí)行統(tǒng)一價。
患者就醫(yī)流程有何不同?《通知》指出，醫(yī)療機構(gòu)要對接診患者實行首診負責(zé)制，凡能夠開展的病種，均應(yīng)實施按病種收費，醫(yī)療機構(gòu)無需向患者出具醫(yī)療費用清單和住院費用一日清單。
醫(yī)保支付政策如何實施?《通知》指出，醫(yī)?；饘Τ霾》N收費標(biāo)準(zhǔn)外的費用不再支付。如患者選擇可另行收費的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材，在設(shè)定的最高支付限額內(nèi)的費用，由個人和醫(yī)?；鸢匆?guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
《通知》還要求，醫(yī)療機構(gòu)對納入按病種收費管理的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家診療技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不得避重就輕，不得推諉患者，不得簡化診療過程、分解住院次數(shù)，不得變相收取其他費用，不得降低對患者的醫(yī)療服務(wù)量。各級醫(yī)療機構(gòu)要在顯著位置公示按病種收費的病種名稱、收費標(biāo)準(zhǔn)等信息，使群眾及時了解按病種收費政策，主動接受社會監(jiān)督。(記者欒姍)
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