人一旦罹患重疾大病，那么所需要花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用還是非常的高昂的。但對(duì)于有保險(xiǎn)保障的人來(lái)說(shuō)，就還有足夠抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。那么，大病住院怎么辦？保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？接下來(lái)就簡(jiǎn)單的說(shuō)一說(shuō)。

(相關(guān)資料圖)

一：在醫(yī)保科進(jìn)行登記。

患者住院后，將本人基本醫(yī)保等材料送往醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行登記和審驗(yàn)。

二：報(bào)案。

如果還有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，那么就還需要向承保保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，一般建議在發(fā)生保險(xiǎn)事故后的48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，避免影響后續(xù)理賠。

三：準(zhǔn)備好報(bào)銷材料。

被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好報(bào)銷材料，比如住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備好門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(shū)（疾病診斷書(shū)）、住院發(fā)票（可以報(bào)門診的提供門診發(fā)票）、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告。此外，若是因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致的，則通常還需要準(zhǔn)備好意外事故說(shuō)明書(shū)。

四：提交報(bào)銷材料。

被保險(xiǎn)人出院時(shí)，可以直接使用基本醫(yī)保在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。然后再將報(bào)銷材料提交給保險(xiǎn)公司。

五：審核報(bào)銷。

保險(xiǎn)公司審核通過(guò)，即可進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷金一般會(huì)打入被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶中。報(bào)銷完畢后，保險(xiǎn)公司即可結(jié)案。

保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？

大病住院后，首先是可以使用基本醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)，比如長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，如果是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線200元，可按85%進(jìn)行報(bào)銷；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線500元，可按82%進(jìn)行報(bào)銷；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線800元，可按80%進(jìn)行報(bào)銷；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線1200元，可按65%進(jìn)行報(bào)銷；在省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線2000元，可按60%進(jìn)行報(bào)銷。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)按50%計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)不超過(guò)3000元。此外，一個(gè)自然年度內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用的最高實(shí)際支付限額為15萬(wàn)元。

另外，如果有大病保險(xiǎn)的話，還可以繼續(xù)使用大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例也還以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。

使用基本醫(yī)保報(bào)銷后，若還有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，則可以對(duì)基本醫(yī)保還未報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，一般可在扣除免賠額后報(bào)銷80%-100%。

關(guān)于“大病住院怎么辦？保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？”就說(shuō)到這里，希望對(duì)你有所幫助。

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