某天，我的診室來了一位30多歲的年輕人，他滿臉惆悵地拿出一張B超檢查單，指著上面被重點(diǎn)畫出的幾個(gè)字——“雙眼后鞏膜葡萄腫”。他著急地問道：“醫(yī)生，我的眼睛里長了腫瘤，我眼睛是不是要瞎了?”其實(shí)，在門診中經(jīng)常會(huì)碰到有這樣疑問的病人。
究竟什么是后鞏膜葡萄腫?正常情況下，我們的眼球接近球形，眼球的前后徑，即眼軸長平均在24毫米。沒有屈光度數(shù)，稱正視眼，眼軸短于24毫米，可能為遠(yuǎn)視眼，大于24毫米，可能就是近視眼。
而有一種近視，除去角膜及晶狀體的因素外，由于眼軸不斷增長，造成近視度數(shù)不斷增加，在眼軸增加的同時(shí)還伴隨眼底的改變，稱為病理性近視。這種病理性近視由于眼軸不斷增加，眼球最外層的鞏膜組織的纖維不斷被拉長，尤其在眼球赤道部以后的鞏膜組織過度延伸，使后部鞏膜更加變薄，在眼內(nèi)壓的作用下，明顯變薄的鞏膜發(fā)生局限性擴(kuò)張膨出，形成大小不等的后鞏膜葡萄腫，如同一個(gè)充滿空氣的氣球，當(dāng)某一部位的氣球壁較薄時(shí)，同樣的壓力就可能使氣球鼓出一個(gè)小“包”。
后鞏膜葡萄腫雖然不是腫瘤，但它的危害在于影響視功能。由于產(chǎn)生后鞏膜葡萄腫，后部脈絡(luò)膜供血降低，因此眼底檢查在后鞏膜葡萄腫的區(qū)域可見脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜大范圍萎縮。在后鞏膜葡萄腫的區(qū)域易出現(xiàn)黃斑玻璃體視網(wǎng)膜牽引，視網(wǎng)膜劈裂以及脈絡(luò)膜新生血管膜等嚴(yán)重影響視功能的眼底疾病，還可以出現(xiàn)眼位偏斜。
后鞏膜葡萄腫并非腫瘤，而是病理性近視的并發(fā)癥，對(duì)于病理性近視患者來說，已形成的后鞏膜葡萄腫無法改變，但可以通過定期檢查來觀察其發(fā)展。(文章來源：上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科 姚宜)
姚宜 副主任醫(yī)師 眼科醫(yī)學(xué)碩士
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，曾在三級(jí)甲等醫(yī)院工作十多年，結(jié)合自己臨床實(shí)踐積極撰寫論文，現(xiàn)已在核心期刊上已發(fā)表了論文6篇，同時(shí)獨(dú)立翻譯并出版了二本著作。申請(qǐng)了上海市科委的“糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床防治的研究”的課題。
擅長領(lǐng)域：糖尿病性眼病及眼底病的診治，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、眼底激光及PDT治療等。
出診時(shí)間：周三全天、周五下午
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