在很多女性的傳統觀念里，月經出血似乎與排毒有著密切的關系。那真是這樣的嗎？來大姨媽真的能帶走身體里的“臟東西”嗎？今天順義北京兒童醫院、順義婦兒醫院婦科的主治醫師武童就來告訴大家其中真相。

月經是女性特有的，而且具有明顯的周期性。那么，為什么女性會周期性出血呢？也就是為什么女性會來月經呢？卵巢每個月經歷卵泡發育、排卵、黃體形成及萎縮的周期性變化，在卵巢分泌性激素的作用下，子宮內膜也隨之出現周期性的脫落及出血，也就是月經。

大姨媽到底是啥成分組成的？ 要想知道來大姨媽到底排不排毒，那就需要搞清楚月經的具體成分都有啥。武童介紹，這其中包括子宮內膜脫落后血管破裂出的血、子宮內膜碎片、宮頸黏液以及脫落的陰道上皮細胞。那么，既然是血管破裂出血，月經血也來源于人體血液循環系統，和我們全身流淌的正常血液一樣，不存在“毒素”一說。

也許有人會問，為什么每次月經前臉上長痘痘，來了月經就消失了？還有為什么月經前乳房脹痛，月經過后就好了？為什么月經過后體重會減輕？對此，武童解釋說，其實這些并不是因為月經所謂的“排毒”作用，而是因為體內激素發生周期性變化的原因。

正常的月經是什么樣？ 正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期的開始，兩次月經第一日的間隔時間為一個月經周期。月經周期一般為21至35日，平均28天。

經期就是每次月經的持續時間，一般為3至7日。經量為一次月經的總出血量，大多數女性整個經期的月經量為20至60mL。

武童介紹，月經周期、經期或經量任何一個出現異常，都屬于月經異常，通俗地講，月經“不來了”、“亂來了”、“來多了”、“來少了”都是異常情況。其中月經周期和經期的異常我們容易判斷，但對于月經量由于個體的差異，以及缺乏方便準確的計量方法，女性往往不能準確判斷。

月經量的異常如何判斷？ 整個經期的月經量多于80mL就考慮月經過多，而少于5mL則是月經過少。但我們不可能把月經血放到容器里測量，那如何自我判斷經量是多是少呢？

醫生推薦大家不妨借助礦泉水瓶蓋來理解，一個礦泉水瓶蓋容積大概就是5mL，如果整個經期的月經量少于一個礦泉水瓶蓋的量，就考慮月經過少了。當然，如果以前月經量正常，現在經量明顯減少，即使多于5mL，也是需要重視的。

那何為月經過多呢？一般情況下，每晝夜更換衛生巾3-5次為基本正常，每個周期不超過兩包衛生巾(每包10片)，超過這個量我們視為月經過多。

同時，可以通過以下標準來幫助自我評估，是否存在月經過多的情況。

1.是否必須要在夜間更換衛生巾或衛生棉條。

2.在經量多的日子里，是否每兩個小時更換一次衛生巾或衛生棉條。

3.是否在經血中發現大血塊。

4.經期時有沒有感到虛弱、乏力、頭暈或氣喘。

5.您是否需要根據經期調整社交活動或改變著裝。

如果對其中一個或多個問題的回答為“是”，可能提示月經出血量較大，建議與婦科醫生及時溝通。

武童醫生提示大家，月經異常不是病，而是一種癥狀，有些疾病最初的表現就是月經異常。養成記錄月經的習慣，不忽視、不焦慮，有問題和疑惑及時就醫就對了。

文/本報記者 李潔

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