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    心梗扎堆春節(jié)急診 多是它倆惹的禍

    2022-02-11 09:08:05 來源:北京青年報(bào)

    今年春節(jié)恰逢立春和北京冬奧盛大開幕,但如果有家人突發(fā)心臟病送醫(yī),那就“揪心”了。北京積水潭醫(yī)院心內(nèi)科回龍觀院區(qū)地處大型居民聚居區(qū),這個(gè)春節(jié)假期就非常忙碌,急性心肌梗死的患者扎堆就診,急性心肌梗死血管開通介入手術(shù)也是一個(gè)接著一個(gè)。“預(yù)防勝于治療”,春節(jié)期間什么樣的病人容易出現(xiàn)心梗發(fā)作,以及出現(xiàn)可能的心梗如何治療,聽聽積水潭醫(yī)院心內(nèi)科專家怎么說。

    糖尿病抽煙 成心梗“禍?zhǔn)住?/p>

    過節(jié)期間,在就診并接受冠脈造影檢查的13例心肌梗死患者當(dāng)中,男性就占11個(gè),女性只有兩名。他們大多數(shù)都具有的共性就是至少有一種或多種冠心病的易患因素。

    尤其是吸煙,就診的11名男性患者中有9名都有長期吸煙史,最長的有50年,每天至少抽10支,還有的抽了40年,每天至少20支。而且非常明顯的是,這些煙民,抽煙時(shí)間越長,血管越差,往往都是三支彌漫性病變。其中有兩位吸煙的患者,由于血管病變太重,雖然將閉塞的血管開通了,但其他血管可能還需要搭橋。另外糖尿病也是冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重、彌漫性病變非常顯著的因素。一名55歲的中年女性,患糖尿病多年,這次也得了心梗,而且伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯和心功能不全。

    由于糖尿病和吸煙都會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈發(fā)生炎癥反應(yīng)、血管彌漫性狹窄,因此專家提示:冠心病一定要從根本上預(yù)防,戒煙,控制好血糖,千萬不能等嚴(yán)重了才來就診。

    春節(jié)飲食要注意 喝酒可能釀災(zāi)禍

    為什么春節(jié)期間急性心梗會(huì)扎堆來?除了上述誘因之外,誘發(fā)心梗的另一個(gè)危險(xiǎn)因素就是過度飲酒。近期接診的患者中,有幾名男性患者都是因?yàn)榇汗?jié)聚會(huì)喝了大量酒誘發(fā)的心肌梗死。一名患者更是因?yàn)楦胰松鷲灇猓杈茲渤顚?dǎo)致飲酒過量觸發(fā)心梗機(jī)關(guān)。

    中國人過年,適當(dāng)?shù)睾刃┚普{(diào)節(jié)節(jié)日氣氛無可厚非。但是過量飲酒或生氣喝悶酒,就對健康百害而無一益了。因?yàn)檫^度的酒精攝入不但會(huì)傷肝、傷腎,還有可能刺激交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂,從而導(dǎo)致心絞痛和急性心肌梗死。

    此外,節(jié)日期間大魚大肉、油脂過多的飲食也給心臟健康埋下隱患。

    不僅是胸痛 胃痛頭暈或是心梗偽裝

    心梗是冠心病最嚴(yán)重的類型,主要原因是由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊的破裂。它表現(xiàn)為比冠心病更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長的心絞痛,胸痛,有時(shí)會(huì)放散至左肩臂部。但是心梗的表現(xiàn)不僅僅是胸痛,有些老年人或有糖尿病史的人,他們的癥狀可能并不典型。

    如一名60多歲的糖尿病患者,多年來一直因胃痛反復(fù)就診于消化科,被診斷為潰瘍性胃炎后,吃了好多胃藥都沒啥效果,做過心電圖也正常。直到這次因?yàn)榘Y狀持續(xù)不緩解,來醫(yī)院做心電圖,提示非常嚴(yán)重的心肌缺血。患者做了冠脈造影才發(fā)現(xiàn)血管堵塞已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

    另外,還有病人來就診的主要原因是頭暈等非常不典型的癥狀。所以中老年人如果有高血壓、糖尿病或吸煙等不良習(xí)慣,就要當(dāng)心了,特別是癥狀較重的人。

    懷疑自己心梗了怎么辦?如果身體有疑似心梗的癥狀,不要亂動(dòng),更不要輕信喝涼水等民間偏方。我們要保持安靜,平臥,同時(shí)呼叫120。家里的常備藥包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用,但要確保血壓不能低。到急診后,如果經(jīng)心電圖等檢查后確診為心肌梗死,就要刻不容緩地開通血管,如果再過度猶豫和商量也許就來不及了。

    文/劉巍 (北京積水潭醫(yī)院)

    關(guān)鍵詞: 急診 春節(jié)

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