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    對(duì)醫(yī)生在外“察顏觀病”,規(guī)范是最好的鼓勵(lì)

    2023-08-21 08:58:00 來(lái)源:北京青年報(bào)


    (資料圖片僅供參考)

    日前,浙江紹興一名女子在面館吃飯,一名陌生男子過(guò)來(lái)搭話稱“你腦子里面可能長(zhǎng)了腫瘤”。這名男子是諸暨市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙明,他憑經(jīng)驗(yàn)判斷該女子患有糖尿病且腦子長(zhǎng)了腫瘤,囑咐她“假如相信我的話,我就給你留下電話號(hào)碼,你來(lái)找我給你檢查一下”。很多網(wǎng)友們看到此事非常感動(dòng),紛紛留言“好醫(yī)生!”“這樣做太難得了!”“這樣的醫(yī)生多一點(diǎn)可好?”

    趙醫(yī)生之所以能夠“察顏觀病”,是因?yàn)樗\斷的疾病具有“嘴唇鼻子特別肥厚,額骨特別突出,手指特別粗大”等特殊面容和明顯外在表現(xiàn)。具有特殊面容和明顯外在表現(xiàn)的疾病還有很多,比如對(duì)于先天愚型患者的特殊面容,醫(yī)生很容易辨別;肝病患者的皮膚干燥、粗糙,沒(méi)有光澤,皮膚彈性極差,甚至?xí)霈F(xiàn)古銅色面容,有時(shí)黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀也很明顯,作為有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,不難就此作出判斷。

    也正因此,醫(yī)生在醫(yī)院之外的公共場(chǎng)所,通過(guò)望診和簡(jiǎn)單的檢查,成功地發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人所患較重疾病,已成為比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。這方面比較典型的一個(gè)例子是,2021年10月,華西醫(yī)學(xué)院的幾名女學(xué)生在外就餐時(shí),發(fā)現(xiàn)火鍋店老板有特殊面容,懷疑其患病,于是塞給他一張小紙條,提醒他關(guān)心身體并到醫(yī)院檢查。此事在當(dāng)時(shí)引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注,網(wǎng)友紛紛為幾位“小姐姐”點(diǎn)贊。這些事例說(shuō)明,民眾對(duì)于醫(yī)生的這種特殊診療方式,是十分歡迎和贊賞的。

    醫(yī)生具有很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí),尤其擅長(zhǎng)診斷其專業(yè)內(nèi)的一些疾病,并利用特殊面容等表面信息,幫助民眾診療疾病或提出診療建議。由于這種做法能夠盡早發(fā)現(xiàn)疾病,并且投入少,也便于推廣,因此可將之當(dāng)成一種可貴的醫(yī)療資源,進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用。

    也要看到,即使醫(yī)生在外發(fā)現(xiàn)或高度懷疑一個(gè)人患有某種疾病,或許也不愿意將之告訴對(duì)方并提出建議。這是因?yàn)椋偃缗龅讲缓么蚪坏赖娜耍赡軐⑨t(yī)生的提醒當(dāng)作挑釁,進(jìn)而用“你才有病”等語(yǔ)言來(lái)回應(yīng)。并且,醫(yī)生也有“看走眼”的時(shí)候,一旦如此,就可能招致對(duì)方的責(zé)備,甚至要求賠償相關(guān)損失。也就是說(shuō),醫(yī)生選擇緘口不言,主要是求自保、怕惹事。

    與路邊急救相比,醫(yī)生這樣診病雖然不算緊急,但給患者帶來(lái)的好處以及醫(yī)生所面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)等,均有過(guò)而無(wú)不及。路邊急救有“好人法”等作為保障,但醫(yī)生“察顏觀病”卻沒(méi)有相似的制度保障。這位醫(yī)生的善行值得鼓勵(lì),但若想將個(gè)人之善上升為群體之善,就得消除規(guī)則與制度盲點(diǎn)。

    如何看待醫(yī)生在外“察顏觀病”,是一個(gè)不應(yīng)該被忽視的新話題。因?yàn)槟軌蚧菁盎颊呋蜃屧\療變得快捷的任何行為都值得鼓勵(lì),在開(kāi)發(fā)醫(yī)療資源方面,也要“不以事小而不為”。規(guī)范是最好的鼓勵(lì),細(xì)化規(guī)則,出臺(tái)免責(zé)條款等,才能讓醫(yī)生敢于如此而為,又知道該怎么規(guī)范行事,進(jìn)而將這種特殊的診療普遍化,并讓更多患者從中受益。

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