氣溫下降，濕度降低，作為人體第一道防線的皮膚，正經歷一場嚴峻的考驗。秋冬交替，不僅是季節的轉換，更是多種皮膚病伺機而動的“多事之秋”。
在這個信息過載的時代，我們時常被各種護膚概念和產品推薦所淹沒。“皮膚厚”才健康？“刷酸”是萬能的？要解答這些疑問，我們需要回歸皮膚科學的本質，探尋真正的健康肌膚之道。
“皮膚厚才健康”的說法雖有一定道理，但過于片面。從皮膚生物學角度而言，我們所說的“厚”，實質上是指皮膚屏障功能的健全，而非簡單的物理性增厚。真正健康的皮膚，應當具備以下五個科學特征：
(資料圖)
首先，膚色均勻，具有自然的光澤感。這種光澤并非化妝品營造的“水光肌”，而是源于皮下血液循環通暢、角質層含水量充足時對光線的均勻反射。
其次，皮膚觸感細膩平滑，表面無明顯粗糙感、閉口或過度脫屑，毛孔大小適中且排列整齊。
第三，皮膚緊致而富有彈性，這得益于充足的水分、膠原蛋白和彈性蛋白支撐，按壓后能迅速回彈。
第四，具有強大的耐受性，能夠抵御日常環境中的溫度變化和普通護膚品帶來的輕微刺激，不易出現泛紅、灼熱等過敏反應。
最后，具備完善的功能和強大的自我修復能力，其屏障、感覺、體溫調節等功能都處于最佳狀態，即使出現微小損傷也能快速愈合。
關于“皮膚厚”的討論，我們需要明確科學界限。從皮膚結構來看，表皮層最外層的角質層是關鍵的屏障結構。健康的“厚”體現在強韌的屏障功能上：結構完整、排列有序的角質層猶如堅實的“磚墻結構”，角質細胞作為“磚塊”，細胞間脂質充當“水泥”，共同構建起有效的防御體系。這種結構能鎖住內部水分，抵御外界刺激物和微生物入侵。然而，不健康的“厚”則表現為角質堆積過厚或病理性增厚，前者導致皮膚暗沉粗糙，后者則是皮膚異常狀態的表現。因此，網絡說法“皮膚厚比較好”的內核是正確的，但我們的目標應是追求屏障功能的強韌，而非盲目增厚。
科學養膚的四大支柱
培養健康肌膚需要系統的科學方法和持之以恒的堅持，關鍵在于構建以下四大支柱：
溫和清潔。清潔是護膚的基礎，但過度清潔會破壞皮膚屏障。科學清潔應遵循“洗去污垢，保留油脂”的原則。建議選擇溫和的潔面產品，使用35℃左右的溫水，手法輕柔且控制在一分鐘內。對于干性及敏感性肌膚，可采取夜間使用潔面產品、晨間溫水沖洗的策略。
精準保濕。保濕工作的本質是模擬皮膚的天然保濕系統，通過補充吸濕劑（如甘油、玻尿酸）來抓住水分，同時利用封閉劑（如角鯊烷、神經酰胺）鎖住水分。根據膚質選擇合適產品至關重要：油性皮膚適合清爽乳液，干性皮膚則需要厚重面霜。最關鍵的是把握涂抹時機，在潔面后皮膚微濕時立即使用保濕產品效果最佳。
全面防曬。紫外線是導致皮膚光老化和皮膚癌的首要因素，其傷害具有累積性和不可逆性。防曬應遵循ABC原則：Avoid（避免在日照最強時段長時間暴露）、Block（優先采用防曬傘、帽子等硬防曬措施）、Cream（足量涂抹防曬霜，面部用量約為一元硬幣大小）。
內在調理。皮膚是身體內部健康狀況的鏡子。在飲食方面，需要控制高糖食物攝入以減少糖化反應，適量攝取優質脂肪和蛋白質為皮膚提供營養基礎，同時增加抗氧化物質攝入。在作息方面，保證7~8小時的優質睡眠至關重要，這是皮膚細胞修復和再生的黃金時期。
損害皮膚健康的常見誤區
在追求皮膚健康的過程中，識別和避免損害性行為同樣重要。以下是經過科學研究證實的幾個護膚誤區：
過度清潔與去角質。事實上，這樣做會直接破壞皮膚的屏障結構。頻繁使用強力潔面產品或去角質產品，會剝離寶貴的角質細胞和脂質，導致屏障功能受損，使皮膚變得敏感。
防曬不足或不當。這樣會加速皮膚光老化進程，紫外線不僅導致曬黑，更會引起膠原蛋白降解和彈性纖維變性。
護膚品濫用，包括盲目刷酸不建立耐受、同時疊加多種高濃度活性成分、頻繁更換護膚品等。這些行為都可能超出皮膚的承受能力，引發刺激反應。
帶妝入睡。這會阻礙皮膚夜間的自我修復過程，同時增加粉刺和炎癥風險。
不當處理皮膚問題，如用手擠壓痘痘。這可能加重炎癥反應，導致感染深入真皮層，留下頑固的色素沉著和瘢痕。
不良生活習慣包括高糖高油飲食、吸煙酗酒、長期熬夜和持續精神壓力。這些都會從內部加劇皮膚的氧化應激和炎癥反應。
日常養護小建議
除了遵循基本護膚原則，這幾招有助于進一步提升皮膚健康水平：
建立理性的護膚觀念至關重要。秉持“少即是多”的原則，在皮膚狀態不穩定時，精簡護膚流程往往比層層疊加更有效。要學會傾聽皮膚的需求，根據其水油平衡狀態動態，調整護理方案。同時要合理管理預期，認識到護膚品主要解決的是養護問題，對于嚴重的結構性問題，尋求專業醫療美容可能更直接有效。
環境與習慣的科學管理對皮膚健康有著深遠影響。在干燥環境中使用加濕器能有效緩解皮膚水分流失；避免頻繁觸摸臉部可減少細菌傳播；定期更換寢具能控制螨蟲和細菌滋生；規律運動則能促進皮膚血液循環，提升營養供給和代謝效率。
情緒與壓力的科學管理不容忽視。長期精神壓力會導致皮質醇水平升高，進而加劇皮脂分泌和皮膚炎癥。通過冥想、瑜伽等科學的壓力管理方式，能有效改善皮膚狀態。
最后，要建立科學的自查與咨詢機制。定期觀察皮膚變化，當出現持續不退的紅腫、瘙癢或大面積爆痘等癥狀時，應及時咨詢專業皮膚科醫生，而非盲目嘗試網絡偏方。
總的來說，健康皮膚并不是追求極致的“厚”或“薄”，而是要構建一個功能完備、穩定強韌的肌膚防御體系，而這些都建立在溫和清潔、精準保濕、嚴格防曬和健康生活方式之上。最有效的護膚投資，不是昂貴的產品，而是日復一日的科學養護習慣和懂得傾聽肌膚需求的智慧。通過系統性的科學養護，每個人都能收獲那份由內而外的健康光彩。
（作者：姚新宇，系北京大學第一醫院皮膚性病科主治醫師、北京大學第一醫院太原醫院皮膚科執行主任）
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