對不少人來說，秋天意味著鼻塞、流涕、打噴嚏的“苦難季”。數據顯示，我國每10個人里，就有1-2人中招花粉過敏。
這篇“防過敏服務指南”，從了解免疫系統到如何科學防治，帶你用知識武裝自己，淡定度過這個“敏感”的秋天。
(資料圖片)
免疫系統為何“草木皆兵”
花粉過敏看似是鼻子和眼睛的問題，實則是免疫系統的“防衛過當”。要理解這個過程，我們可以把身體比作一座城堡，免疫系統是守城的軍隊，而花粉則是誤入城堡的無害游客。
當花粉第一次進入鼻腔時，免疫系統會將其標記為“可疑入侵者”，并啟動防御機制，產生專門對抗花粉的抗體（主要是IgE）。這些抗體就像警報器，會附著在肥大細胞表面，時刻監視花粉的動向。這個階段人體通常沒有明顯癥狀，醫學上稱為“致敏期”。
當花粉再次入侵時，就會觸發劇烈的免疫反應：IgE抗體識別出花粉后，會命令肥大細胞釋放大量化學物質，其中最主要的就是組胺。組胺就像信號彈，會讓血管擴張、黏膜水腫，導致鼻子發癢、流鼻涕；刺激鼻腔神經引發打噴嚏；作用于眼睛則造成結膜充血、流淚發癢。這就是為什么過敏發作時，鼻子、眼睛、皮膚會同時出現癥狀。
嚴重情況下，花粉顆粒還可能進入下呼吸道，引發支氣管平滑肌收縮，導致哮喘發作，出現胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。研究發現，長期反復的過敏反應會損傷呼吸道黏膜，使氣道敏感性增加，從過敏性鼻炎發展為哮喘的風險高達30%。
值得注意的是，過敏體質具有遺傳傾向。如果父母中有一人過敏，孩子過敏的概率約為30%；若父母均有過敏史，孩子患病概率可升至50%。但遺傳并非唯一因素，環境污染、生活方式改變等也會影響過敏的發生。
治療策略應從緩解癥狀到長期控制
面對花粉過敏，科學治療需要分層應對，既要快速緩解急性期癥狀，也要通過長期管理降低復發頻率。目前臨床常用的治療方法包括藥物治療、免疫治療和應急處理三類。
抗組胺藥是應對花粉過敏的“一線武器”，能有效阻斷組胺的作用。新一代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）相比傳統藥物，嗜睡副作用明顯減少，一天只需服用一次就能持續控制癥狀。需要提醒的是，這類藥物應在過敏癥狀出現前1～2周開始服用，能更有效地預防發作。
鼻用糖皮質激素噴劑是治療過敏性鼻炎的“主力軍”。它能直接作用于鼻腔黏膜，減輕炎癥反應，緩解鼻塞、流涕等癥狀。使用時需注意正確方法：頭部稍前傾，將噴頭對準鼻腔外側壁（避免直接噴向鼻中隔），每天1～2次，堅持使用2周以上才能發揮最佳效果。很多人擔心激素的副作用，其實鼻用激素劑量僅為口服制劑的1/100，只要規范使用，安全性較高。
對于合并哮喘的患者，還需要使用支氣管擴張劑和吸入性糖皮質激素聯合制劑。在花粉濃度高峰期，提前使用這些藥物能有效預防哮喘發作。需要注意，當出現嚴重哮喘癥狀時，應立即使用急救吸入器，并及時就醫。
免疫治療堪稱過敏治療的“治本之法”，通過逐漸增加患者對花粉的接觸劑量，讓免疫系統脫敏。這種療法通常需要3～5年，分為皮下注射和舌下含服兩種方式。研究顯示，完成規范免疫治療后，80%的患者癥狀可明顯改善，甚至達到長期緩解。但免疫治療并非人人適合，需要在醫生指導下，通過過敏原檢測確認致敏原后才能進行。
中醫中藥在花粉過敏治療中也有獨特優勢。蒼耳子、辛夷等中藥具有通竅抗過敏的作用，可在中醫師指導下配伍使用。針灸、穴位貼敷等療法能調節免疫功能，對減輕癥狀有一定幫助。但中醫治療需辨證施治，不可盲目使用偏方。
在生活中也要做好防護
藥物治療固然重要，但若能在生活中做好防護，就能大幅減少過敏發作的頻率和嚴重程度。針對秋季花粉的特性，可以從以下幾個方面調整生活習慣：
花粉濃度監測是防護的第一步。每天通過氣象App或當地疾控中心發布的花粉濃度預報，了解當天花粉數量。通常雨后花粉濃度會暫時降低，是過敏人群戶外活動的最佳時機。
外出時的“裝備”也很關鍵。除了佩戴口罩、護目鏡等，盡量穿長袖衣物，避免皮膚直接暴露。
室內環境管理同樣重要。花粉季應關閉門窗，使用空氣凈化器（選擇HEPA濾網）過濾空氣中的花粉顆粒。空調濾網需每周清洗一次，防止花粉殘留。避免在室內擺放可能產生花粉的植物，如菊花、秋海棠等。
日常清潔習慣需要調整。每周用吸塵器清潔地面2~3次，避免用掃帚掃地（會揚起花粉）。被褥、窗簾應每周用60℃以上熱水清洗，殺死可能附著的花粉。
飲食調理對緩解過敏也有幫助。研究發現，富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃）能減輕炎癥反應；Omega-3脂肪酸（如深海魚、核桃）可調節免疫功能；而辛辣食物、酒精可能加重過敏癥狀，應盡量避免食用。
（作者：徐鈺，系北京積水潭醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師）
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